4月10日下午，临汾市人民医院呼吸与危重症医学科成功实施了临汾市首例支气管镜高频电刀电凝治疗中心气道肿瘤，呼吸科主任张玲、副主任张晓红团队在山西省肿瘤医院内镜室张铭主任的指导下顺利完成在支气管镜下介入治疗，历时40分钟。
该患者是62岁的女性，主因“喉鸣4月，咳嗽、咳痰、气短3月，加重6天”入院。入院后查体：可闻及喉鸣，睑结膜无苍白，颈静脉未充盈，无桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。胸部CT显示：主支气管高密度影，考虑占位。入院诊断：主气管占位，2型糖尿病，高血压病3级（极高危），陈旧性脑梗死。电子支气管镜下可见主支气管堵塞约五分之四，经与患者家属沟通,考虑到手术风险，决定在手术室行经支气管镜高频电刀电凝肿瘤切除术。手术过程顺利，术后转至呼吸重症监护室，患者生命体征平稳，呼吸困难症状明显改善。
据悉，中心气道狭窄严重影响患者的生活质量,必须尽早采取积极有效的措施改善患者肺的通气。大气道肿瘤是引起气道恶性狭窄的主要原因，而且随着肺癌发病率的增高有增多的趋势，中心气道占位会引起剧烈咳嗽，如合并感染狭窄的气管伴有严重呼吸困难，随时可能发生窒息死亡。传统的治疗方法以手术切除为主，但手术创伤风险大，并发症多，费用高，临床应用受到很大的限制。支气管介入治疗中心气道肿瘤手术能迅速缓解管内肿瘤引起的呼吸困难症状，减轻患者的痛苦，不但疗效确切，而且创伤很小，并发症少，为下一步治疗赢得时间，明显改善了患者生活质量。
支气管镜下高频电刀电凝治疗中心气道肿瘤技术的开展，标志着临汾市人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入治疗水平又迈上一个新的台阶。（郭俊明） |
